“复查结果比出院时好很多,你儿子的造血干细胞已经在起作用了。”近日,南方医科大学南方医院血液科副主任医师宣丽为李女士(化名)解读复查报告。8年前,李女士为儿子沫沫(化名)冻存了一份脐带血,本想给儿子留一份保障,谁知最后竟拯救了自己。
宣丽正在为李女士(中)复诊。
凶险!患上发病率百万分之一的怪病
去年,李女士连续数月出现肠胃不适、口腔溃疡、发烧、感冒等症状。原本以为只是颈椎不适的她,却在去年5月被确诊为“骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多症”。
骨髓增生异常综合征是一种起源于造血干细胞的恶性血液系统疾病,患者的骨髓造血功能异常,无法产生足量的正常血细胞,导致感染、贫血等,甚至可能引发急性白血病,危及生命。
宣丽表示,该病临床上病因尚未明晰,且非常罕见,40岁以下人群的发病率为0.1例/每10万人每年,约为百万分之一。李女士所患的疾病分型没有对症药物,化疗等治疗作用也不大,异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的方法。
要在茫茫人海中寻找合适的骨髓配型,难度可比大海捞针。所幸,李女士在2014年生下沫沫时,曾在广东省脐血库保存了一份脐带血,且能与自己配型成功。
脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液,富含造血干细胞、脐血浆等宝贵的生物资源,具有重建人体造血系统和免疫系统的功能。随着医学技术的发展,脐带血的应用领域不断被拓宽。
南方医院血液科主任医师刘启发与治疗团队讨论,并与家属充分沟通后,决定采用单倍体造血干细胞加脐血辅助植入的移植方案。
南方医院血液科主治医师王治香说:“脐带血辅助治疗不仅能帮助造血干细胞顺利植入,还能改善患者骨髓微环境,减少移植物抗宿主反应(GVHD)的发生,对于植入治疗和预后都有帮助。”
幸运!8年前的脐带血配型成功
广东省脐血库对沫沫的脐带血进行了复检。结果显示,这份冻存了8年的“生命种子”依然保持着良好的细胞活性,能满足治疗需求。
去年10月4日下午,脐带血经过复温后被缓缓输注入李女士体内,整个移植手术十分顺利。移植手术后,李女士体内的造血系统很快开始重建,20天后她就得以出院回家休养。
移植造血干细胞百日观察期后,李女士的首次复查报告显示,她体内的造血干细胞生长情况良好,造血系统重建顺利。
宣丽说:“如果没有脐带血,而又想用沫沫的造血干细胞对李女士进行治疗,则需要抽取沫沫的骨髓。这会大大增加治疗的难度和风险。”
即便不选择自存脐带血,把脐带血捐献出去也很有意义。被捐献到公共库的脐带血会被用于临床科学研究,如果社会上出现需要移植治疗的且配型成功的患者,还可能被用于临床移植。
近年来,脐带血应用成功的案例在新闻报道中愈发常见。去年,在四川就有一份“沉睡”了14年零10个月的脐带血“苏醒”,成功用于一名急性淋巴细胞白血病患者的移植治疗。
【记者】钟哲
【见习记者】厉思璇
【通讯员】凌伟明 谢淑娟
【作者】 钟哲
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